便血，不都是痔疮惹的祸
莫将消化道肿瘤误当痔疮，定期肠镜有助排除隐患
说起便血，大部分人的第一反应就是痔疮。然而，事实却远没有想象的那样简单。近日，读者刘先生在本报微信公众号上留言，为自己的“大意”懊恼不已。刘先生说自己患有痔疮多年，几年前曾做过痔疮治疗手术。大约一年前，又开始出现便血的情况，他以为仅仅是痔疮复发，也没放在心上，就配了些外用敷贴，便血情况曾一度出现好转，但并未完全消失。就这样反反复复地持续了大半年，直到一个月前他的左腹突发阵痛。到医院进行了包括肠镜在内的详细检查后，医生发现他的痔疮确实复发了，但引起出血的还有另一个病灶——直肠瘤，所幸发现得早，否则后果不堪设想。
叫人惋惜的是，临床上，真有不少患者误把消化道肿瘤引起的出血当作痔疮而贻误病情的。据无锡市人民医院消化内科主任医师郭继中介绍，像这样的病例，他们在门诊中时不时会碰到。这类过往有过痔疮发病史的患者，先入为主地认为便血是痔疮引起的，没有给予足够的重视，直到病灶严重后，才后悔不迭。
事实上，虽然痔疮与消化道肿瘤都以便血为主要特征，乍一看叫人很难分辨。然而，在郭继中看来，两者还是有很大差别的。比如，痔疮便血是鲜红的，附于大便表面，也可表现为大便后的滴血，多在大便秘结时发生。而消化道疾病引发的便血常常表现为持续性的、少量的、带黏液的血便，且往往伴随排便习惯的改变，这一点尤为关键。
郭继中提醒说，对于大多数患者而言，不建议在毫无认知的情况下自我诊断，最好交给医生来甄别。他在门诊中，对于从来没有做过肠镜的痔疮患者一般会建议他们至少做一次肠镜，排除潜在的消化道问题。值得注意的是，相对于其他肿瘤，肠癌的发生主要经过息肉-腺瘤-癌肿的病理过程，从癌前病变发展到癌肿，时间较长，因而定期筛查非常有价值。发现得早，只需在肠镜下将病灶部微创切除即可，并不是人们想象中一定得开刀手术或化疗。 (记者 黄人杰), http://www.100md.com
说起便血，大部分人的第一反应就是痔疮。然而，事实却远没有想象的那样简单。近日，读者刘先生在本报微信公众号上留言，为自己的“大意”懊恼不已。刘先生说自己患有痔疮多年，几年前曾做过痔疮治疗手术。大约一年前，又开始出现便血的情况，他以为仅仅是痔疮复发，也没放在心上，就配了些外用敷贴，便血情况曾一度出现好转，但并未完全消失。就这样反反复复地持续了大半年，直到一个月前他的左腹突发阵痛。到医院进行了包括肠镜在内的详细检查后，医生发现他的痔疮确实复发了，但引起出血的还有另一个病灶——直肠瘤，所幸发现得早，否则后果不堪设想。
叫人惋惜的是，临床上，真有不少患者误把消化道肿瘤引起的出血当作痔疮而贻误病情的。据无锡市人民医院消化内科主任医师郭继中介绍，像这样的病例，他们在门诊中时不时会碰到。这类过往有过痔疮发病史的患者，先入为主地认为便血是痔疮引起的，没有给予足够的重视，直到病灶严重后，才后悔不迭。
事实上，虽然痔疮与消化道肿瘤都以便血为主要特征，乍一看叫人很难分辨。然而，在郭继中看来，两者还是有很大差别的。比如，痔疮便血是鲜红的，附于大便表面，也可表现为大便后的滴血，多在大便秘结时发生。而消化道疾病引发的便血常常表现为持续性的、少量的、带黏液的血便，且往往伴随排便习惯的改变，这一点尤为关键。
郭继中提醒说，对于大多数患者而言，不建议在毫无认知的情况下自我诊断，最好交给医生来甄别。他在门诊中，对于从来没有做过肠镜的痔疮患者一般会建议他们至少做一次肠镜，排除潜在的消化道问题。值得注意的是，相对于其他肿瘤，肠癌的发生主要经过息肉-腺瘤-癌肿的病理过程，从癌前病变发展到癌肿，时间较长，因而定期筛查非常有价值。发现得早，只需在肠镜下将病灶部微创切除即可，并不是人们想象中一定得开刀手术或化疗。 (记者 黄人杰), http://www.100md.com
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